9月5日凌晨，一位62岁的尿毒症患者选择民间“偏方”治疗，导致病情快速恶化，医院肾脏内科凭借强大的技术能力和应急流程，争分夺秒在患者出现心脏骤停症状前给予血液透析治疗，成功“抢回”梁先生的生命。
梁先生于一年前诊断为“慢性肾功能衰竭尿毒症”，在我医院肾内科长期规律血液透析治疗，身体状况恢复良好，可以向正常人一样生活、运动、做家务。8月下旬，梁先生本该按照约定的透析时间过来透析，但是他却自行停止了血液透析，反而听信江湖游医的所谓“神奇偏方”。了解事情始末后，我院医护人员积极多番劝说依旧无效，张先生十分相信“每天喝草药能够治疗”的偏方。9月5日，刚好是梁先生连续服用了10天“草药”的日子，凌晨2点左右，他出现了明显气促、呼吸浅快、口唇发绀的症状，状态极差，血压飙升至mmHg，急查血钾已经高达7.98，心电图显示T波极度高尖，存在心脏骤停的危险，生命危在旦夕！
什么是高钾血症呢？正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L，如果超过5.5mmol/L时就称为高钾血症。根据血钾浓度，高钾血症还分为轻、中、重：
轻度高钾：5.5~6.0mmol/L；
中度高钾：6.1~7.0mmol/L；
重度高钾：≥7.0mmol/L。
*心脏跳动、呼吸肌的收缩与舒张等，是由钾离子来执行的；大脑“指挥全身”的神经信号传导，也离不开钾离子。
如此高的血钾，预示梁先生下一秒可能会心脏骤停，死亡风险极高！医护人员启动应急预案：一边向患者家属告知病情，一边立即通知急诊透析班次。血液净化室值班医护人员接到紧急通知后，10分钟内到岗并迅速做好患者的透析前准备，争取在患者出现心脏骤停症状前开展血液透析治疗挽救生命。
经过一系列应急措施，惊心动魄总算告一段落，梁先生顺利上机透析，病情渐转稳定。全程参与抢救的王双医生感叹：“直至看到家属也松了一口气，觉得无论多累都很值得。”
肾脏内科赵冰峰主任希望以本案例再次敲响警钟，她呼吁市民朋友们无论病情轻重，都要到正规医疗机构就诊，并且相信医生的专业判断与建议，切莫盲目服用成分不明的“药物”。
高钾血症的临床表现？口周和四肢麻木、疲乏虚弱、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷，严重时表现胸闷、气短、软瘫、心跳极度缓慢、呼吸困难、反应淡漠、神志恍惚、无法测得血压、肌腱反射消失，以及窒息；
高血钾最严重的后果就是恶性心律失常，出现室颤乃至停搏。所以出现严重心律失常时，高血钾就变成急症中的急症，早一分钟获得恰当的处理可能就会避免无可挽回的抢救。
医院肾脏内科现设有肾脏内科病区、肾脏内科门诊、慢性伤口门诊、血液净化室，是医院与医院合作建立的高起点、高标准肾脏内科疾病诊疗基地。目前诊疗水准、接诊能力居于顺德前列，其中血液净化室每年进行血液净化年治疗量超人次，透析人数多人。近年来，科室注重科研攻关，完成市级以上科研课题4项，在国家、省级专业刊物发表论文10余篇。血液净化室拥有国内外先进的血透机40台及德国劳氏双极反渗水处理系统一套，透析用水质量达到国际先进水平。血液透析室严格按照最新卫生部颁发的《血液净化标准操作规程》进行各项诊疗工作，有效保证了透析质量和透析安全。由于透析效果好，安全系数高，得到了患者的认可。诊疗范围：各型肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、系统性血管炎、乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小管间质疾病、妊娠相关性肾病、肾移植术后抗排斥治疗。
开展技术：肾脏内科（含血液净化室）对各型肾小球疾病开展了肾穿活检术，提高了早期肾病的正确诊治水平；对急、慢性肾功能衰竭尿毒症开展了常规血液透析、床边单超、血液透析滤过、血浆置换、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、血液灌流、血液灌流串联透析、高通量透析，对各型难治性重症皮肤病患者的血液灌流治疗(包括湿疹、药疹、寻麻疹、牛皮癣、天疱疮，白塞病等的治疗)，开展了深静脉临时管植入术及永久性带cuff留置管植入技术，开展了动静脉内瘘手术、经皮动静脉内瘘球囊扩张术、人工血管桥接术、肾穿活检术、腹膜透析等技术；血液净化室护理组开展了无痛穿刺技术，给患者带来福音。
开展服务：为使患者能够无障碍交流，肾脏内科还专门组织成立了“肾友俱乐部”，定期开展健康讲座，并打造交流平台，让病友交友谈心，共享医学知识和康复心得，提升生活品质；为方便患者交费，开展了床边收费；针对外镇路途较远的透析患者有专车接送，并准备有各种优惠政策送给透析病人。来源｜肾脏内科
编辑｜梁佩莹
编审｜郭峰
审核｜卢国汉
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