《中华危重病急救医学》
出版年份：年
出版周期：月刊
复合影响因子()：1.
综合影响因子()：1.
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数据库收录：中国科学引文数据库(CSCD),中国生物医学期刊引文数据库(CMCI),中文生物医学期刊文献数据库(CMCC);美国《医学索引》(IM/MEDLINE),美国《化学文摘》(CA),美国《乌利希期刊指南》(UPD);荷兰《医学文摘》(EM);俄罗斯《文摘杂志》(AJ);WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM);日本《日本科学技术振兴机构中国文献数据库》(JST)
国际标准连续出版物号：ISSN-国内统一刊号：CN12-/R主管：国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
研究场所：河南医院
项目基金：中国晕厥患者前瞻性、多中心注册研究项目(-J-02);河南省医学科技攻关计划(联合共建)项目(LHGJ);河南省南阳市科技计划项目(KJGG)
PART1：
中文摘要
目的：观察心血管急危重症患者晕厥发生情况,并探讨影响其死亡的危险因素。
方法：选取年3月至年3月参与中国晕厥患者前瞻性、多中心注册研究项目医院急诊科就诊或住院治疗例急性心力衰竭(心衰)、急性心肌梗死、肺栓塞、心律失常、主动脉夹层破裂患者为研究对象。记录患者就诊期间晕厥发生情况和病死率,以是否伴发晕厥将患者分为晕厥组和未晕厥组,分析并比较不同心血管急危重症男性与女性患者晕厥发生率,以及是否发生晕厥两组心血管急危重症患者年龄及病死率的差异;采用多因素Logistic回归分析影响患者死亡的危险因素;并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价危险因素对患者预后的预测价值。
结果：5种心血管急危重症患者中晕厥发生率由高到低依次为:急性心肌梗死3.03%(28/)、心律失常2.70%(25/)、肺栓塞1.51%(14/)、主动脉夹层破裂1.41%(13/)、急性心衰0.65%(6/),差异均有统计学意义(χ2=10.,P=0.)。男性与女性肺栓塞、主动脉夹层破裂、急性心肌梗死、心律失常、急性心衰患者晕厥发生率比较差异均无统计学意义。晕厥组主动脉夹层破裂、急性心肌梗死、心律失常患者的年龄明显大于未晕厥组(主动脉夹层破裂(岁):66.29±15.64比57.63±14.23,急性心肌梗死(岁):69.55±15.13比62.10±15.75,心律失常(岁):70.48±14.93比60.29±16.31,均P0.05)。晕厥组肺栓塞、主动脉夹层破裂、急性心肌梗死、心律失常、急性心衰患者的病死率明显高于未晕厥组(肺栓塞:5.81%(5/86)比0.95%(8/),主动脉夹层破裂:4.65%(4/86)比0.60%(5/),急性心肌梗死:4.65%(4/86)比1.19%(10/),心律失常:2.33%(2/86)比0.95%(8/),急性心衰:2.33%(2/86)比0.60%(5/),均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(优势比(OR)=2.,95%可信区间(95%CI)为0.～4.,P=0.)、肺栓塞(OR=15.,95%CI为8.～27.,P=0.)、主动脉夹层破裂(OR=13.,95%CI为6.～25.,P=0.)、急性心肌梗死(OR=18.,95%CI为10.～32.,P=0.)、晕厥(OR=4.,95%CI为1.～9.,P=0.)是影响心血管急危重症患者预后的危险因素。ROC曲线分析显示,晕厥对患者28d预后有一定预测价值(ROC曲线下面积(AUC)=0.,P=0.),当其截断值为4.12时,敏感度为88.51%,特异度为78.05%,阳性预测值为81.31%,阴性预测值为84.27%。
结论：晕厥是影响心血管急危重症患者死亡的独立危险因素;对于晕厥为主诉就诊的患者应快速鉴别诊断急危重症类型,评估猝死风险。
PART2.
Abstract
Objective:Toobservetheincidenceofsyncopeinpatientswithacuteandcriticalcardiovasculardiseasesandtoexploretheriskfactorsofdeath.
Methods:casesofacuteheartfailure,acutemyocardialinfarction,pulmonaryembolism,arrhythmiaandaorticdissectionrupturewhoparticipatedinProspective,Multi-CenterRegisteredResearchProjectforChineseSyncopePatientsfromMarchtoMarch,admittedtothedepartmentofemergencyofNanyangSecondGeneralHospitalwereselectedastheresearchobjects.Theincidenceandmortalityofsyncopewererecorded,andthepatientsweredividedintosyncopegroupandnon-syncopegroupaccordingtowhethertheywereac
本文编辑：佚名
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