心电图挑战
一名40岁的男子因消融术后对口服比索洛尔耐药的症状性室上性心动过速被转诊至三级医疗中心（图1）。那么心律失常的潜在机制是什么？鉴别诊断要考虑哪些？
（图片来源于网络，仅供参考）
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图1：十二导心电图
图2：带注释的12导心电图
这份心电图显示了窄而复杂的心动过速，心室率次/分及非特异性ST-T改变。观察到与逆行性心房激活相符的P波（箭头标记），以及短RP间期（85ms）和间歇性2：1房室传导。
心电图挑战
这份心电图显示了窄而复杂的心动过速，心室率次/分及非特异性ST-T改变。P波在V1导联中直立，而在II、III和aVF导联中倒置，提示心房逆行性激活。RP间隔很短（85ms），P波主要以2：1的比例传导（图2）。
Thedifferentialdiagnosisforanarrow
本文编辑：佚名
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