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护考重点知识丨窦性心律失常多年来

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/11/18 12:08:04
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窦性心律失常

循环系统之

窦性心律失常

1、窦性心动过速

2、窦性心动过缓

3、窦性心律不齐

//期前收缩//

房性早搏

室性早搏

/房性早搏/

提前发生P’

P-R间期0.12秒。QRS波群形态正常

代偿间歇不完全

/室性早搏/

提前出现QRS波群,其前无P波

QRS波群宽大畸形

代偿间期完全

//颤动//

心房颤动

心室颤动

/心房颤动/常见病因

1、P波消失,代之以f波

2、f波频率为-次/分,其大小、形态和振幅不同

3、心室律绝对不规则

颤动

临床表现:第一心音强度变化不定、心律绝对不齐、脉短绌

并发症:体循环栓塞——脑栓塞

治疗要点:

1.急性期应首选电复律治疗。

2.如心率快且发作时间长,可用洋地黄减慢心室率,维拉帕米、地尔硫卓等药物也可终止房颤。

3.对持续性房颤病人,如有恢复正常窦性心率指征时,可用同步直流电复律或药物复律。

/心室颤动/常见病因

临床表现:意识丧失、呼吸停顿、听诊心音消失、脉搏测不到、血压测不到

心电图:QRS波群与T波消失,呈形状、振幅各异、完全无规则的波浪状曲线。

治疗:电除颤(J)

颤动的护理问题

①活动无耐力:与心律失常导致心排血量减少有关;

②潜在并发症:猝死、心力衰竭;

③有受伤的危险:与心律失常引起晕厥有关;

④焦虑:与严重心律失常导致的躯体及心理不适有关。

//心脏电复律护理//

适应证:同步电复律适用于有R波在的部分快速异位心律,如室性阵发性心动过速、持续性房颤等;非同步电复律适用于室颤和持续性室性心动过速。

禁忌证:病史长、心脏明显扩大,同时伴有二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞的房颤和房扑病人;洋地黄中毒或低血钾病人。

//心脏起搏器安置术后护理//

1.心电监护24小时注意起搏频率和心率是否一致;

2.绝对卧床1~3天,取平卧位或半卧位;

3.静脉给予抗生素以预防感染;

4.指导病人6周内应限制体力活动,置入侧手臂、肩部应制动,避免剧烈咳嗽和深呼吸等以防电极移位或脱落。

考试时间提醒

护士执业资格考试9月12、13、14、15日距考试还有93天初级护师考试9月12-13日距考试还有93天主管护师考试9月19、20、26、27日距考试还有天

来源:河南省卫生健康考试中心

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