1.在心功能不全的治疗中，可同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是
A.硝酸异山梨酯
B.氢氯噻嗪
C.毛花苷C
D.硝普钠
E.螺内酯
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答案：D
解析：硝普钠是一种硝基氢氰酸盐，直接作用于动静脉血管床的强扩张剂，对阻力和容量血管都有直接扩张作用，血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善。故选D。
2.慢性心力衰竭病人每日摄盐量应少于
A.5g
B.6g
C.7g
D.8g
E.9g
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答案：A
解析：慢性心衰病人应给予低盐饮食，每日摄入量宜在5g以下。
3.病人，男，50岁。因心力衰竭，采用地高辛治疗。护士查房时，病人主诉食欲明显减退，视力模糊，测心率50次/min，心律不齐，上述症状最可能的原因是
A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.心源性休克
D.低钾血症
E.洋地黄中毒
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答案：E
解析：慢性心衰病人使用洋地黄类药物容易出现中毒，主要表现为：①心律失常，常见为室性期前收缩；②胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐及腹胀等；③神经系统反应，如头痛、头晕、视力模糊等。故选E。
4.急性心力衰竭的发病原因中不包括
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.高血压性心脏病伴快速性心律失常
C.输液过多、过快
D.感染性心内膜炎引起的瓣膜性急性反流
E.呼吸道感染
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答案：E
解析：急性心力衰竭常见病因有：急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌缺血或梗死断裂、室间隔破裂穿孔；高血压心脏病血压急剧增高，原有心脏基础上出现快速心律失常，输液过多过快等；感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣返流等。故选E。
5.洋地黄用药护理中不正确的是
A.不与维拉帕米、钙剂等合用
B.当脉搏少于60次/min时应暂停服药
C.用毛花苷C时可静脉茂菲滴管缓慢滴注
D.静注药物同时需要监测心率变化
E.一旦出现中毒症状应立即停药
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答案：C
解析：洋地黄用药应注意①严格遵医嘱给药，漏服不补服；②给药前检查心率及心律的情况，若心率小于60次/分，暂停给药，报告医师；③禁止与奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮及钙剂等药物合用，以免增加药物毒性；④稀释后缓慢（不少于15分钟）静脉注射，同时观察心率及心律的变化；⑤一旦出现中毒症状应立即停药，报告医生，协助处理。故选C。
6.病人，女，52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑病人出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是
A.摄入高钠食物但
B.呼吸道感染
C.严重脱水
D.劳累过度
E.各种缓慢型心律失常
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答案：B
解析：诱发心衰常见原因有①感染：呼吸道感染最常见、最重要；②心律失常：如心房颤动；③生理或心理压力过大：劳累过度、情绪激动；④妊娠与分娩；⑤血容量增加或锐减：如输液过快过多、失液过多等。故选B。
7.病人，男，52岁。既往高血压病史15年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解，病人最可能出现的是
A.慢性左心衰竭
B.急性肺水肿
C.高血压危象
D.慢性右心衰竭
E.急性左心衰竭
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答案：A
解析：慢性左心衰竭病人以肺淤血和心排血量降低表现为主，最早表现为劳力性呼吸困难，故选A。
8.病人，女，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是
A.甲氧氯普胺
B.地高辛
C.普萘洛尔
D.硫糖铝片
E.肠溶阿司匹林
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答案：B
解析：地高辛属洋地黄类药物，是强心剂，使用前应检测心率，若心率小于60次/分，暂停给药，报告医师。
9.病人，女，58岁。患有心力衰竭。最近骑车时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。该病人的心功能为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.V级
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答案：B
解析：美国纽约心脏病协会（NYHA）依据心脏病病人对不同程度体力活动的耐受程度将心功能分为四级①Ⅰ级：病人患有心脏病但体力活动不受限，②Ⅱ级：体力活动轻度受限；③Ⅲ级：体力活动明显受限；④Ⅳ级：不能从事任何体力活动。题干中病人骑车时出现症状，休息后缓解，属活动轻度受限。故选B。
10.病人，女，50岁。心力衰竭2年，每当上楼或做家务等日常活动时感气短、心慌、胸闷，坐下休息片刻后可缓解，阅读、进餐无此不适，应安排其休息为
A.活动如常，不必限制
B.限制活动，增加休息时间
C.以卧床休息为主
D.应增加活动量
E.绝对卧床休息
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答案：B
解析：根据心功能的分级，题干中病人日常活动时出现症状，休息后缓解，活动轻度受限，属心功能Ⅱ级，在活动指导上可适当从事轻体力活和家务劳动，增加午休时间。故选B。
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