晚上急诊内科来了一个年轻男性患者，主诉：饮酒后半小时感头晕、乏力、恶心，呼吸困难，口干。值班护士迅速安排患者卧床休息，吸氧，监测生命体征。医生询问病史，患者一天前因呼吸道感染口服了头孢类抗生素。该患不能排除双硫仑样反应。今天我们就来聊聊什么是双硫仑样反应。当酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外（图1）。某些药物由于抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应（图2）。
这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟（最快2min，最慢4h）发生。表现为面部发热、潮红、眼结膜充血头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，严重者可出现恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心动过速、血压下降、视物模糊、呼吸困难等。剧烈者可导致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、意识丧失、惊厥、休克、甚至死亡。
注意事项：
1、在使用头孢类药物的时候，绝对禁止饮酒。即使是停药后，也不能马上饮酒，至少要在停药一周以后，才可以考虑饮酒。
2、不但是头孢类药物，很多种药物，比如呋喃唑酮，甲硝唑等等，在用药期间饮酒的话，也有可能引起双硫仑样反应，应当引起重视。
3、很多的饮料当中也含有一定量的酒精成分。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
本文编辑：佚名
转载请注明出地址
http://www.sitidianan.com/xlscjj/8275.html
