43岁的患者韦某有多年高血压和持续性房颤病史,一直服用降压药物,平日无特殊不适,今年1月,他因“左踇趾疼痛、发凉”于济医附院血管外科住院治疗,诊断为左踇趾动脉栓塞,病因很可能是房颤引起左心耳的血栓脱落堵塞血管,为避免再次栓塞,医生建议长期服用抗凝药物。该患者为非瓣膜性房颤患者,CHA2DS2-VASC评分3分,且不愿长期服用抗凝药物,具有行左心耳封堵术适应症。
术前相关科室密切合作,做好了充分术前准备,术中超声科王少春主任、胡军利副主任、徐焕萍教授为患者行经食道心脏超声检查排除左心房血栓,并精准测量了左心耳开口大小,使术者对左心耳结构进行了充分的了解,为手术的成功打下了坚实的基础。手术当天,在钟敬泉教授指导下,济医附院心律失常科李祥廷主任以及刘根利、王欣医师顺利完成了该项手术。该例手术的成功,标志着我院心血管介入技术再攀新的高峰,医院支持学科发展、上下团结一心、多学科密切配合共同救治患者的能力和水平。
房颤是最常见的持续性心律失常,在普通人群中的发病率为0.8%至1.2%,且随着年龄的增长发病率不断提高,目前中国房颤患者约有万人,房颤患者发生卒中的风险是正常人的5倍,脑卒中是房颤患者最常见危害最大的并发症。研究提示,非瓣膜病房颤患者中90%以上血栓形成于左心耳。近年来通过经皮左心耳封堵来预防房颤患者卒中事件发展迅速,多个临床研究已经证实,经皮左心耳封堵是预防房颤患者血栓栓塞事件安全、可行、有效的治疗方法。
撰稿:李祥廷
编辑:马澍旸
审核:张勇
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