ASA分级简单易行，为麻醉医生最常使用的评估术前患者标准，但其评分主观性性较大。EJA杂志8月份一篇文章分析提出来PRO评分，基于项参数，这些涵盖A（气道）、B(呼吸)、C（循环）、D(残疾)、E（内分泌）。将病史、体格检查、目前的生命体征和诊断检查结果以三个阶段的警告评分表形式结合起来，相较于ASA分级更加客观评估每个病人的术前情况。今后如果能通过AI分析这些参数，将会改善术前评估质量，有望改善患者的预后。
导言ASA-PS是描述术前病人身体情况使用的最广泛评分之一。这个分级与术后结果相关并且是死亡率的预测因子。因此，尽管ASA-PS最初的目的并非如此，却经常用来评估围术期风险。然而，它的主观性很强，可靠性最多也只能算中等。我们试图通过一种新型的过程导向评分（PRO-score）来提高围术期风险评估的质量，PRO-score包括包含目前成人气道风险评估的指南要点、病人具体的临床情况（例如心血管、呼吸、肾脏、内分泌和神经肌肉疾病，成瘾性和凝血功能异常）和对围术期检查应用的建议。PRO-score的基础是有具体指导的三级预警评分列表。生命体征的评估是PRO-score的重要部分，尽管在目前的指南中它并非必须要求。医院，PRO-score和ASA-PS都用于术前风险评估。本研究的目的是探讨PRO-score是否适用于通过检测生命体征或特定的体格检查发现ASA评级为1-2级的患者的“红旗”预警标志（主要结果）。次要结果是这些“红旗”预警标志带来的任何医疗后果。
方法这项前瞻性单中心研究于年11月至年12月在鲁尔医院进行。对8岁以上在全麻或区域麻醉下行择期非心脏手术的病人进行围术期风险评估并将其纳入研究。排除标准为局麻下手术、急诊手术。对被归类为PRO-SCORE3的患者分别进行分析。
PRO评分
Pro-score建立在国家和国际成人围术期风险评估指南的基础上。它的内容为项单一参数，这些参数必须通过打钩号标记或给出生命体征的测量值。这些参数根据器官系统分类并依次为A(气道)，B（呼吸），C（循环），D(残疾)，E(内分泌)。每个项目或测量值都是正常的（即为PRO评分1级，没有风险增高，标准护理），有异常但不危及生命（PRO评分2级，风险增高，加强麻醉护理）或发现了“红旗”预警标志（PRO评分3级，没有多学科会诊的条件下不行择期手术）。器官功能异常和病人的总体情况应用普通风险评分再次评估（卡茨活动独立指数、日常生活护理谵妄筛查量表、格拉斯哥昏迷评分）。危及生命的患者不按PRO-score分级，立即转急诊。例如，表1所示的心血管系统评分检查表中的内容。全部内容可见
本文编辑：佚名
转载请注明出地址 http://www.sitidianan.com/xlscfx/5851.html
