1.房性收缩前期
(1)房性期前收缩的P波提前发生,与窦性P波形态不同,PR间期>0.12s。
(2)包括期前收缩在内,前后两个窦性P波的间期短于窦性pp间期的两倍,称为不完全性代偿间歇
(3)QRS波群形态通常正常
2.室性期前收缩
(1)提前发生的QRS波群,宽大畸形,时限通常>0.12秒
(2)ST段与T波的方向与QRS主波的方向相反
(3)大多数室性期前收缩与窦性搏动之间间期恒定
(4)室性期前收缩后可见一完全性代偿间歇
(5)室性期前收缩可规律或孤立出现
3.心房颤动
(1)P波消失,代之以大小不等、形态不一、间隔不匀的f波,频率~次/分
(2)R—R间隔极不规则,心室率通常在~次/分
(3)QRS波群形态一般正常
4.心室颤动
心室颤动的波形、振幅及频率均极不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波,是最严重、最危险的心律失常,最常见于急性心肌梗死。表现为:
(1)意识丧失、发绀、抽搐
(2)心音消失、脉搏触不到,血压测不到,继而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡
(3)治疗要点:立即实施非同步直流电除颤,同时配合胸外心脏按压和人工呼吸,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施
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