今年的春节过的非同寻常，新冠病毒感染来势汹汹，疫情的发展牵动着每一个人的心，无数白衣战士逆行而上，救助了千万条生命。作为心血管系统常见病：心律失常—阵发性室上性心动过速，这些患者疫情期间如何进行治疗呢？
发作时不要慌张，需要立即躺下休息。如果长时间不能终止或频繁发作，医院就诊，来院时请戴好口罩，注意咳嗽礼仪，与他人尽量保持1米以上距离，如实告知医生有无发热史及疫区接触史，积极配合医生护士做好以下检查：量体温、心电图、胸部CT、抽血化验和取咽试纸检查。办理住院手续，留一位家属陪同。
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什么是阵发性室上性心动过速？
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，它是心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在-次/分，这种心跳也是突然恢复正常。发作持续时间长短不一，短则几秒，长则几天，多数病人发病后可自行终止。
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什么是心脏射频消融术？
心脏射频消融是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。是一种介入治疗快速性心律失常的方法，已有20余年的历史。将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置后，释放射频电流，从而一次性消除“病灶”。这种方法不开刀，创伤小，成功率极高，目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。
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手术前有哪些准备？
1、需要常规实验室检查（包括心电图和血液化验等）。
2、饮食注意事项：手术前6-8小时内不要进食进饮。
3、告诉医生所用药物的名字和剂量，电生理检查和射频消融术前3-5天停用所有抗心律失常药物，抗心律失常药物可能会影响到检查结果。
4、告诉医生对药物过敏情况。
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手术过程是怎么样的？
电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行（称为导管室）。患者躺在DSA检查床上，医务人员会将各种监测装置与患者身体连接，并将身体用无菌单盖住，医务人员穿戴上无菌手术衣和手套。首先医生会进行局部（腹股沟、肩膀或颈部）的皮肤消毒，局麻药进行局部麻醉；然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管，电生理检查导管通过血管插入心腔；心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管，能将电信号传入和传出心脏。电极导管记录心脏不同部位的电活动，并发放微弱的电刺激来刺激心脏，以便诱发心律失常，明确心动过速诊断；然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位（此过程称为“标测”），再通过消融仪发送射频电流消融治疗，从而根治心动过速。
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术中患者的感受是怎样的？
射频消融术整个过程患者一般处于清醒状态，有时医生会用镇静剂来缓解患者紧张，患者会全程监护；电生理检查一般不会引起疼痛，导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉；检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏，患者不会感觉到这些电脉冲，往往会诱发出心动过速，感觉和以前发作时一样（可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等），告知医生即可；这些操作风险很小，相对而言很安全。
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术后应注意哪些？
1、术后患者须按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫4-6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动（限制不动），注意观察是否出血；
2、卧床期间给予易消化饮食；
3、术后如有不适及时向医生汇报，必要时心电图、心脏超声和胸片等检查；
4、如果术后心动过速再次发作的感觉，但并未真正发作，无要紧张勿需特殊治疗；
5、术后一般1周后可恢复正常活动；
6、出院后如有复发，应及时就近记录心电图，并与手术医生取得联系，决定下一步治疗方案。
在此新冠疫情肆虐的期间，友情提醒对于有心律失常基础病的患者，应该注意：
1、保持情绪稳定，不要过度疲劳，减少外出。外出时应佩戴口罩，尽量避免到人群密集、通风不良的公共场所，与别人谈话时尽量保持1米以上距离。
2、清淡饮食，适当增加新鲜的蔬果。
3、注意咳嗽礼仪和手卫生。
4、.若有发热、咳嗽、乏力、呼吸急促等呼吸道症状，请佩戴医用外医院发热门诊就诊，避免使用公共交通工具。
没有一个冬天不会逾越，没有一个春天不会来临！
文章来源：扬州市护理学会（介入护理专业委员会）
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