笔者坐标东南沿海经济还算发达的非省会城市,医院。先简要介绍一下个人临床经历,神经内科专科新晋主治医师,医院的规定,在升主治之后需要到急诊科进行1年的急诊内科轮岗工作,故将个人的这一点急诊轮岗工作经验作一小结,很多并不成熟,希望对急诊小白或者与我同样初次轮岗的专科医生有所帮助。
首先,先医院急诊的上班制度。第一天,8-24点抢救室内科班,第二天,18-24点的普通急诊内科,第三天,后半夜班(实际就是第四天的0-8点)管普通内科和抢救室内科。然后休息3天,6天一轮班。这个上班性质,决定了你所有的班都有夜班,刚开始三四个月还好,到后期对人的体力和精力提出了很高的要求,一起轮岗的同事都不同程度失眠,而我到后期则是经常累得倒头就睡睡不够。所以,对于这样的排班制度,要有自我调整方法,松弛有度的话,则显得休息时间充足。所以第一点建议就是,摸索一套自我调节方法应对急诊的高强度工作。
其次,还是那句话,打仗还得枪杆子硬,自我临床功底将决定你应付急诊的能力,急诊内科常见病,胸痛、卒中、消化道出血、各种呼吸困难、休克、肺炎、胰腺炎、腹痛、泌尿系结石、过敏等等,找同事或前辈问问急诊常见病即可,掌握这些常见病能帮助你胜任70-80%的急诊内科工作。但同时也要防止漏诊误诊,来轮岗前早就听前辈们各种“坑”的举例,比如以胃肠炎为表现的胰腺炎、心肌炎,漏诊夹层的胸痛,以上腹痛、牙痛为表现的心梗,甚至于
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